醫(yī)藥費是家庭成員共同的負(fù)擔(dān)，群眾一直期盼個人賬戶里的錢能共享給家庭成員。醫(yī)保改革積極順應(yīng)時代發(fā)展新趨勢、實踐發(fā)展新要求、人民群眾新期待。
第一，改革舉措利民惠民。近年來，國家積極推進(jìn)醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)政策。如今，各地醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)范圍已實現(xiàn)從本統(tǒng)籌區(qū)擴(kuò)大到省內(nèi)，從直系親屬擴(kuò)大到近親屬，并著力從省內(nèi)擴(kuò)大到全國跨省。數(shù)據(jù)顯示，這一政策實施以來，個人賬戶共濟(jì)金額不斷攀升，2024年1至11月已達(dá)444.53億元。這充分表明共濟(jì)政策滿足群眾需求、受到廣泛歡迎。第二，改革效果事半功倍。此次個人賬戶跨省共濟(jì)打破固有路徑，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，強(qiáng)化技術(shù)支撐，以“醫(yī)保錢包”為載體，用信息化手段有效賦能醫(yī)保體制深化改革。通過創(chuàng)新機(jī)制和數(shù)字技術(shù)賦能，能夠有效地解決因人口流動帶來的社會問題，增強(qiáng)社會整體的穩(wěn)定性和向心力。但與此同時也應(yīng)注意到，可能會存在如下弊端：一是資金籌集與分配不均。由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療資源分布和人口結(jié)構(gòu)的不同，共濟(jì)賬戶資金在不同地區(qū)間的分配也可能不均衡，一些貧困地區(qū)可能面臨資金短缺問題。二是管理和監(jiān)督難度較大。目前部分地區(qū)可能存在管理漏洞和監(jiān)管空白，導(dǎo)致共濟(jì)賬戶資金被挪用、濫用等問題的發(fā)生。同時，家庭共濟(jì)涉及到多個家庭成員，管理和監(jiān)督難度較大，可能會出現(xiàn)資金使用不規(guī)范的情況因此，要以群眾訴求為導(dǎo)向，以看病方便為旨?xì)w，要探索出醫(yī)保發(fā)展的更多路徑：第一，要完善多層次醫(yī)保體系。構(gòu)建起基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助的多層次保障網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)全民覆蓋，特別是農(nóng)村地區(qū)、貧困人口等弱勢群體得到更多關(guān)照第二，要擴(kuò)大報銷范圍與比例。不斷增加藥品目錄品種、優(yōu)化結(jié)算流程，確保患者及時享受優(yōu)質(zhì)高效的診療服務(wù)第三，要強(qiáng)化監(jiān)管與控費手段。建立健全智能審核系統(tǒng)，嚴(yán)查騙保行為，同時推行總額預(yù)付制、“按病種付費”等多種支付方式創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)患雙方合理用藥、規(guī)范就醫(yī)行為。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“要多謀民生之利、多解民生之憂，在發(fā)展中補(bǔ)齊民生短板、促進(jìn)社會公平正義�！�實現(xiàn)全民醫(yī)保、守護(hù)人民健康，既是目標(biāo)任務(wù)，也是現(xiàn)實需要。期待醫(yī)保部門始終堅持人民至上、生命至上的理念，兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制，推動醫(yī)療保障改革成果更多更公平惠及人民。 |
