【命題預測】

人民網(wǎng)近日對20家購藥APP售賣處方藥的情況進行了調(diào)查，《人民直擊：寵物照片充當處方竟能網(wǎng)購處方藥》的報道顯示多家APP違規(guī)甚至違法銷售處方藥，引發(fā)網(wǎng)友熱議。對此談談你的看法？

【尚優(yōu)參考解析】

人民網(wǎng)近日對網(wǎng)售處方藥亂象做的調(diào)查，結(jié)果讓人頗為震驚�！澳恪毕胭I“我”就賣，至于治病的良藥會不會變成致命的“毒藥”，“我”不關(guān)心。不禁要問一句，人命關(guān)天，醫(yī)藥電商如此任性，良心何在？

“你”想買“我”就賣的危險思維

藥品安全關(guān)乎生命安全，藥品買賣決不是一手交錢、一手交貨的交易。那些“你想買我就賣”的任性是危險的，那些賣處方藥像衣服一樣隨意的做法是錯誤的。對醫(yī)藥電商來說，不管是獨立經(jīng)營者還是第三方平臺經(jīng)營者，都必須履行好審核把關(guān)的義務，在醫(yī)師資格審查、藥店資質(zhì)審核、在線開方、處方流轉(zhuǎn)、網(wǎng)購售后等每一個環(huán)節(jié)都不能缺位，否則就難以成為呵護健康的幫手，反而成為制造悲劇的幫兇。

有專家呼吁，“對處方藥的管控需要像對槍支管理般嚴格”。事實上,我國相應的政策和規(guī)范都不曾缺位。現(xiàn)行的藥品管理法明確規(guī)定，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才能調(diào)配、購買和使用處方藥物。2018年4月，國務院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，也明確提出對線上開具的常見病、慢性病處方，需經(jīng)藥師審核。2018年12月，發(fā)改委、商務部印發(fā)《市場準入負面清單（2018年版）》，在“禁止準入類”更是明確規(guī)定，“藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)不得違反規(guī)定采用郵寄、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向公眾銷售處方藥”。無論是藥品經(jīng)營企業(yè)，還是提供藥品經(jīng)營第三方交易平臺服務的企業(yè)，未盡到審方責任，觸及法律紅線，將會受到嚴懲。對醫(yī)藥電商來說，必須盡到應盡的把關(guān)責任，承擔該承擔的責任，在為患者安全用藥做好保駕護航的基礎(chǔ)上，才有資格獲得相關(guān)回報。

需求催生市場，逐利不能無良

近些年來，從網(wǎng)上掛號到網(wǎng)上求醫(yī)，“醫(yī)生在線問診，在線開處方”逐漸走進人們的生活�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)療的興起為醫(yī)藥市場的繁榮注入了一針強心劑。藥品觸網(wǎng)，確實為患者提供了巨大的便利，一定程度上也反襯出巨大的市場張力。如何在需求和供給間營造安全的用藥環(huán)境，值得深思。

網(wǎng)售處方藥亂象叢生，究其原因，在于有現(xiàn)實需求有市場利益�！疤粕�肉”放在面前，“妖怪”們不理智，任由違規(guī)違法行為野蠻生長也就不足為奇。

在強大的現(xiàn)實需求與巨大的利益誘惑面前，醫(yī)藥電商追求利益無可厚非，順應趨勢擴展業(yè)務也沒有錯，但必須做到“有所為、有所不為”。遺憾的是，從記者調(diào)查的情況來看，這些醫(yī)藥電商早已經(jīng)被利益蒙蔽了雙眼，逐利不擇手段。這既是對患者健康極不負責任的行為，也是嚴重的違法違規(guī)之舉，不僅讓構(gòu)建保護生命安全的立法意圖落了空，也讓網(wǎng)絡(luò)購藥成為灰色地帶、暗藏重重風險。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”發(fā)展到今天，醫(yī)藥電商過度逐利、吃相難看，說到底是因為價值觀的走偏、社會責任的缺位。第三方平臺盲目擴張、搶占市場，但在產(chǎn)品的優(yōu)化、監(jiān)管上推卸責任，把用藥風險推向了消費者；資質(zhì)良莠不齊的商家打著服務健康的旗號，在謀取私利上目無法紀、膽大包天。企業(yè)既要追求經(jīng)濟效益，也要承擔相應的社會責任，在保障用戶健康這一問題上，社會責任應當排在第一位。

藥品安全是生命線，合法合規(guī)是底線。忽視底線、生命線的企業(yè)，即便能夠取得一時成功，但長久來看損害的是消費者利益和市場的健康發(fā)展。試問，當最低10mg就可能導致兒童死亡的處方“毒”藥硫酸阿托品片，隨意能一次性網(wǎng)購多瓶；當用來治療急性痛風的“秋水仙堿片”一再因為過量服用致人死亡，甚至對簿公堂。醫(yī)藥電商的行業(yè)發(fā)展如何持續(xù)？人們的用藥安全和身體健康如何保證？

醫(yī)藥行業(yè)，事關(guān)千千萬萬人的切身利益，在任何一個環(huán)節(jié)都不能出現(xiàn)漏洞。如何能在滿足消費者需求基礎(chǔ)上實現(xiàn)良性發(fā)展，需要企業(yè)切實承擔起應有的社會責任，也離不開相關(guān)部門加強監(jiān)督和引導。在這個問題上，決不能掉以輕心，更不能聽之任之。

監(jiān)管鼓勵并舉，滿足美好期待

有需求就會有市場，但市場的有序發(fā)展從來都離不開政府這只“有形之手”的規(guī)范。對于網(wǎng)售處方藥，與其“一刀切”，毋寧在強化監(jiān)管中規(guī)范發(fā)展，以更好滿足群眾對美好生活的需要。

處方藥“上網(wǎng)”之所以備受關(guān)注，不僅在于其龐大的潛在市場，更在于其能讓老百姓少跑腿、少花錢。相對于醫(yī)院排起的長龍，動動手指、鼠標，通過手機、電腦就能買到需要的處方藥品，價格還更實惠，何樂而不為？尤其是對于患有常見病、慢性病的群眾而言，這更是需求所在�？梢哉f，在“互聯(lián)網(wǎng)+”日益深入老百姓生活的大背景下，在新零售如雨后春筍般蓬勃興起的大趨勢下，更加便捷也更加安全地買到所需要的藥品，是每一位藥品消費者的樸素要求。

但也要看到，處方藥不是普通零食和日常服飾，沒有醫(yī)生的指導，沒有處方的遵照，不能也不可以更不應該隨意買賣。一言以蔽之，在當前“醫(yī)藥分開”尚未落地完成背景下，放開處方藥網(wǎng)購，無疑是一把“雙刃劍”，既有可能是推動“醫(yī)藥分離”，打破“藥價虛高”的有效途徑，也很有可能會成為假藥泛濫、用藥危險的溫床。

他山之石，可以攻玉。盡管世界各國對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥服務的態(tài)度不盡一致，但也有不少經(jīng)驗值得借鑒。比如，德國規(guī)定，不屬于醫(yī)保報銷范圍的藥店和藥物不予批準銷售，這就從制度上消除了假冒藥品在互聯(lián)網(wǎng)流通的可能；同時，還設(shè)立了藥害賠償基金并建立藥店監(jiān)察制度，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)售藥行為。再比如，美國則建立起了線上線下的整合模式，網(wǎng)絡(luò)藥商經(jīng)過審批后在平臺上售藥，消費者下單后，直接到就近的實體店取藥。這些實踐和探索啟示我們，制度形成閉環(huán)是形成有效監(jiān)管的必然途徑。

值得注意的是，網(wǎng)售處方藥，并非僅僅指通過網(wǎng)絡(luò)平臺“買”“賣”處方藥，更應涵括處方的開具、審核、驗證，以及處方藥的存儲、運輸、售后等各個環(huán)節(jié)。由此而言，不僅要在處方藥的銷售環(huán)節(jié)上強化監(jiān)管，在醫(yī)師、藥師、開處方等方面，也應出臺相應配套管理辦法，進而形成全過程、全環(huán)節(jié)、全鏈條的監(jiān)管。尤其是在國務院鼓勵線上開處方以后，如何嚴格規(guī)范開方過程是政府與行業(yè)需要努力的方向，比如搭建正規(guī)互聯(lián)網(wǎng)信息醫(yī)療平臺，開展好遠程醫(yī)療，審核開方醫(yī)師資質(zhì)，明確懲處機制等。如此，才有助于從源頭上對網(wǎng)售處方藥把好關(guān)，更好滿足人們對于網(wǎng)上銷售醫(yī)藥的便利性需求的同時，又能更好保障藥品的質(zhì)量和安全。

管好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是一道復雜的“治理方程式”。網(wǎng)售處方藥是否放開，一直是“老大難”的問題。我們尊重法治的力量，也應以國家相關(guān)政策為準繩，但不管怎么樣，有一點應該是明確的，讓“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的紅利惠及更多群眾，這是全社會都應努力的方向。