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                            醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):中樞系統(tǒng)藥物之鎮(zhèn)靜催眠藥

                            2017-10-10 14:02 1824

                            摘要:  鎮(zhèn)靜催眠藥是一類(lèi)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能、起鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物,小劑量時(shí)引起安靜或嗜睡的鎮(zhèn)靜作用,較大劑量引起類(lèi)似生理性睡眠的催眠作用。為大家整理中樞系統(tǒng)藥物之鎮(zhèn)靜催眠藥。傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜催眠藥為巴比妥類(lèi),在更 ...

                            鎮(zhèn)靜催眠藥是一類(lèi)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能、起鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物,小劑量時(shí)引起安靜或嗜睡的鎮(zhèn)靜作用,較大劑量引起類(lèi)似生理性睡眠的催眠作用。為大家整理中樞系統(tǒng)藥物之鎮(zhèn)靜催眠藥。

                            傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜催眠藥為巴比妥類(lèi),在更大劑量時(shí)可深度抑制中樞,引起麻醉,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、呼吸循環(huán)衰竭而致死。在臨床上應(yīng)用藥物的時(shí)候,只有清楚了解藥物的藥理作用后,才能對(duì)癥下藥。在做題的時(shí)候也一樣,只有掌握了理論知識(shí),才能做對(duì)題。考試中這類(lèi)知識(shí)常以選擇題的形式出現(xiàn),下面我們一起來(lái)看一道例題:

                            1.【例】關(guān)于苯巴比妥的藥理作用,不正確的是:

                            A.鎮(zhèn)靜、催眠

                            B.加強(qiáng)中樞抑制

                            C.鎮(zhèn)痛

                            D.抗驚厥

                            E.麻醉

                            1.【答案】C。解析:巴比妥類(lèi)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍性抑制作用,其隨著劑量的增加,中樞抑制作用由弱變強(qiáng),相應(yīng)表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇、麻醉等作用。

                            這道題的考點(diǎn)就是巴比妥類(lèi)藥物的藥理作用,掌握了藥理作用,這道題就輕松解開(kāi)。下面,我來(lái)給大家總結(jié)一下巴比妥類(lèi)藥物的主要作用:

                            1.抗驚厥:苯巴比妥有很強(qiáng)的抗驚厥作用,臨床用于小兒高熱、子癇、破傷風(fēng)、腦膜炎、腦炎及中樞興奮藥引起的驚厥。

                            2.抗癲癇:臨床上用于癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。

                            3.麻醉:硫噴妥鈉可用作靜脈麻醉。

                            合理的劑量能有效的治療患者的病情,劑量不合適也會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng),催眠劑量的巴比妥類(lèi)可致眩暈、困倦,精細(xì)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。偶可引起剝脫性皮炎等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。

                            中等劑量可輕度抑制呼吸中樞,嚴(yán)重肺功能不全和顱腦損傷所致呼吸抑制者禁用。其肝藥酶誘導(dǎo)作用可加速其他藥物的代謝,影響藥效。

                            長(zhǎng)期連續(xù)服用巴比妥類(lèi)藥物可使患者產(chǎn)生對(duì)該藥的精神依賴(lài)性和軀體依賴(lài)性,迫使患者繼續(xù)用藥,終致成癮。成癮后停藥,出現(xiàn)戒斷癥狀,表現(xiàn)為激動(dòng)、失眠、焦慮,甚至驚厥。

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