炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織，針對(duì)損傷因子所發(fā)生的復(fù)雜防御反應(yīng)，是損傷、抗損傷和修復(fù)的統(tǒng)一過(guò)程。在病理學(xué)中，炎癥分為急性炎癥和慢性炎癥，本節(jié)內(nèi)容為炎癥的病理過(guò)程，在涉及到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的考題，都會(huì)涉及到相關(guān)的考點(diǎn)，因此掌握好此知識(shí)點(diǎn)非常必要。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，為大家做出如下總結(jié)：

炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。

一、變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。

二、滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過(guò)程。滲出是炎癥最具特征性的變化，可以概括為三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的過(guò)程。

1.血流動(dòng)力學(xué)改變。

2.血管通透性增加。其中血管通透性增加的原因主要為：

(1)內(nèi)皮細(xì)胞收縮。

(2)內(nèi)皮細(xì)胞損傷。

(3)新生毛細(xì)血管的高通透性。

3.白細(xì)胞的滲出和吞噬作用：

(1)白細(xì)胞凝集。

(2)白細(xì)胞粘著。

(3)白細(xì)胞游出和化學(xué)趨化作用。

(4)白細(xì)胞的局部作用：吞噬作用、免疫作用、

組織損傷作用。

4.滲出液的的作用：

(1)局部炎癥性水腫有稀釋毒素，減輕毒素對(duì)局部的損傷作用。

(2)為局部浸潤(rùn)的白細(xì)胞帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和帶走代謝產(chǎn)物。

(3)滲出物中所含的抗體和補(bǔ)體有利于消滅病原體。

(4)滲出物中的纖維蛋白原所形成的纖維蛋白交織成網(wǎng)，限制病原微生物的擴(kuò)散，有利于白細(xì)胞吞噬消滅病原體，炎癥后期，纖維網(wǎng)架可成為修復(fù)支架，并利于成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維。

(5)滲出物中的病原微生物和毒素隨淋巴液被帶到局部淋巴結(jié)，有利于產(chǎn)生細(xì)胞和體液免疫;滲出液過(guò)多有壓迫和阻塞作用，滲出物中的纖維素如吸收不良可發(fā)生機(jī)化。

三、增生：在致炎因子和組織崩解產(chǎn)物或某些理化因素的刺激下，炎癥局部細(xì)胞增殖、數(shù)目增多，稱(chēng)為增生。包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞(如鼻粘膜上皮細(xì)胞和腺體細(xì)胞)和間質(zhì)細(xì)胞(巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞)的增生。在炎癥早期，增生的改變常較輕微，而在炎癥后期或慢性炎癥時(shí)，增生的改變則較明顯。少數(shù)炎癥在早期即有明顯增生現(xiàn)象，如傷寒時(shí)大量巨噬細(xì)胞增生，急性腎小球腎炎時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞明顯增生等。

【例題】

炎癥局部的基本病變是()

A.變性、壞死、增生

B.變質(zhì)、滲出、增生

C.炎癥介質(zhì)的釋放

D.血管變化及滲出物形成

E.局部物質(zhì)代謝紊亂

【參考答案】B。解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。